Procedimiento 03 · Cirugía general
Hernia umbilical
El ombligo es el punto naturalmente más débil de la pared abdominal: por ahí pasaron los vasos del cordón antes de nacer. Cuando esa zona cede, aparece un abultamiento que crece al toser, pujar o cargar peso.
Es especialmente frecuente después de embarazos, de cambios de peso importantes y en trabajos con esfuerzo repetido. La reparación es una cirugía corta, y en la mayoría de los casos ambulatoria o con una noche de hospital.
Antes
Defecto umbilicalDespués
Reparado y reforzadoCorte esquemático de la pared abdominal a la altura del ombligo. En defectos pequeños puede repararse sin malla; a partir de cierto tamaño, la malla reduce mucho la recurrencia. Esquema ilustrativo.
- 30–60 minDuración aproximada
- Mismo día o 24 hAlta hospitalaria
- 7–10 díasRegreso a trabajo de oficina
- 4 semanasAntes de cargar peso
Cómo saber si es esto
Señales de hernia umbilical
Un bulto justo en el ombligo o pegado a él, que crece al toser, reír, pujar o cargar y se aplana al acostarse. Puede doler ligeramente al final del día o tras esfuerzo, y la piel encima a veces se ve estirada.
¿Se puede esperar?
Las hernias umbilicales pequeñas y sin síntomas pueden vigilarse. Pero conviene saber algo: los defectos umbilicales pequeños tienen un riesgo relativamente mayor de atrapar contenido, porque el anillo es estrecho. Un orificio chico atrapa con más facilidad que uno grande.
Un caso especial: el embarazo
Si estás embarazada o planeas embarazarte pronto, lo habitual es esperar. La pared abdominal va a volver a distenderse y reparar antes aumenta la posibilidad de que la hernia regrese. La excepción, por supuesto, es que haya síntomas de alarma.
El procedimiento
Cómo es la cirugía
Ingreso y preparación
Ayuno, vía, antibiótico profiláctico y valoración del anestesiólogo.
Abordaje
Según el tamaño del defecto y tus antecedentes, se realiza por incisión periumbilical o por laparoscopía. Se te explica antes cuál corresponde.
Reducción del contenido
Se devuelve a la cavidad la grasa o el asa que salieron por el anillo umbilical.
Reparación del defecto
Se cierra el anillo. En defectos pequeños puede bastar la sutura; a partir de cierto tamaño se coloca malla, que reduce mucho la recurrencia.
Reconstrucción del ombligo
Se reconstruye la apariencia del ombligo para que el resultado estético sea el mejor posible.
Recuperación
Se camina el mismo día. Alta ambulatoria o a las 24 horas según el caso.
Recuperación
Qué esperar
- Día 0 a 1
Alta
Molestia local e inflamación esperables. Se camina el mismo día.
- Primera semana
Reposo relativo
Caminatas cortas. Sin cargar peso ni pujar. Se maneja el estreñimiento de forma preventiva.
- Día 7 a 10
Revisión y regreso al trabajo
Valoración de heridas y autorización para trabajo de oficina.
- Semana 4 a 6
Esfuerzo físico
Reincorporación progresiva de ejercicio y carga. Los abdominales se retoman al final, no al principio.
Lo que también hay que decir
Riesgos de la reparación umbilical
Recurrencia
Más probable en defectos reparados sin malla, en pacientes con sobrepeso importante y cuando se retoma el esfuerzo antes de tiempo.
Seroma
Acumulación de líquido bajo la piel, frecuente y en general autolimitada. En ocasiones requiere drenaje en consulta.
Infección de la herida
Poco frecuente. La zona umbilical requiere cuidado particular de higiene durante la cicatrización.
Cambio en la apariencia del ombligo
Se busca reconstruirlo lo más natural posible, pero en defectos grandes el aspecto puede quedar distinto al previo.
Antes de operarte, acude a urgencias si
El bulto dejó de meterse, duele mucho, se puso rojo o morado, o se acompaña de náusea y vómito. Puede haber contenido atrapado, y en el ombligo el anillo estrecho hace que esto ocurra con relativa facilidad.
Costo
Cuánto cuesta
Los procedimientos de cirugía general parten de $5,000 USD. El precio final depende de la complejidad del caso y del hospital, e incluye honorarios quirúrgicos, hospitalización y la revisión postoperatoria.
Se aceptan seguros de gastos médicos mayores y una coordinadora verifica tu cobertura antes de que decidas. Formas de pago: transferencia, tarjeta y efectivo.
Dudas frecuentes
Sobre la hernia umbilical
Me salió después del embarazo. ¿Se quita sola?
En adultos, no. A diferencia de las hernias umbilicales infantiles, que sí pueden cerrar solas, en el adulto el defecto no se cierra por sí mismo. Si planeas otro embarazo, lo habitual es esperar a terminar de tener hijos antes de reparar.
¿Los abdominales pueden cerrarla?
No, y esta idea es frecuente. Ningún ejercicio cierra un defecto de la pared abdominal. De hecho, los abdominales aumentan la presión intraabdominal y pueden hacer que la hernia crezca.
¿Siempre se pone malla?
No. En defectos pequeños puede repararse con sutura. A partir de cierto tamaño la malla reduce de forma importante la recurrencia, y en esos casos sí se coloca. La decisión se toma según el tamaño real del defecto.
¿Va a quedar cicatriz visible?
La incisión se realiza en el borde del ombligo, precisamente para que quede disimulada en el pliegue natural. Con el tiempo se atenúa considerablemente.
Tengo sobrepeso importante. ¿Conviene bajar antes de operar?
En muchos casos sí. El sobrepeso aumenta la presión sobre la pared abdominal y la tasa de recurrencia. Si además eres candidato a cirugía bariátrica, a veces conviene ordenar los tiempos y, en situaciones seleccionadas, resolver ambas cosas de forma coordinada. Es una conversación que vale la pena tener.
Sobre esta página
Escrita y revisada por
Dr. José Andrés Cárdenas Figueroa
Cirujano general y bariatra
Especialidad en Cirugía General por la Universidad de Guadalajara y alta especialidad en Cirugía Gastrointestinal de Mínima Invasión Avanzada por la Universidad Autónoma de Guadalajara. Médico titular en Hospital Vallarta Medical Center y Hospital Punta Mita.
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