Seguros y formas de pago
Tu seguro,
resuelto antes de operarte
Se acepta cualquier seguro de gastos médicos mayores. Una coordinadora hace el trámite con tu aseguradora, verifica qué cubre tu póliza y te dice cuánto te toca pagar a ti antes de que tomes una decisión.
Lo que no hacemos es prometerte que tu póliza cubre algo antes de revisarla. Aceptar tu seguro y que tu póliza cubra el procedimiento son dos cosas distintas, y te explicamos la diferencia desde el principio.
- CualquierSeguro de gastos médicos mayores
- 1 coordinadoraHace el trámite por ti
- AntesDe decidir, sabes cuánto pagas
- 3 formasTransferencia, tarjeta o efectivo
Quién te opera
“Trato los padecimientos de mis pacientes de manera honesta, ética y responsable.”
Dr. José Andrés Cárdenas Figueroa · Cirujano general y bariatra
Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General A.C.
Cómo funciona
El trámite, paso a paso
Empieza en la valoración, en paralelo a los estudios. Así, cuando se define la cirugía, la respuesta de la aseguradora ya está en camino.
Nos compartes tu póliza
Una foto de la carátula o el número de póliza y el nombre de tu aseguradora. Con eso arranca la revisión.
Verificamos tu cobertura
Qué cubre y qué no, tu deducible, tu coaseguro, la suma asegurada y si hay periodos de espera o exclusiones que apliquen a tu caso.
Preparamos el informe médico
El doctor elabora el informe con el diagnóstico y el procedimiento indicado, con los estudios que lo respaldan. Es lo que la aseguradora necesita para decidir.
Solicitud a la aseguradora
La coordinadora ingresa el trámite y le da seguimiento. Tú no tienes que perseguir a nadie por teléfono.
Te decimos cuánto pagas tú
Con la respuesta en mano, sabes exactamente qué cubre la aseguradora y qué te corresponde, antes de programar la cirugía.
Cirugía y cierre del trámite
Se opera en el hospital y el cierre administrativo con la aseguradora se gestiona con el hospital.
Dos modalidades
Pago directo o reembolso
Casi todas las pólizas de gastos médicos mayores en México funcionan de una de estas dos maneras. Cuál aplica depende de tu aseguradora y de si el hospital está en su red.
Pago directo
La aseguradora le paga directamente al hospital y a los médicos. Tú solo cubres tu deducible y tu coaseguro.
- Requiere autorización previa de la aseguradora
- No tienes que adelantar el total
- Es la modalidad más cómoda cuando está disponible
Reembolso
Tú pagas la atención y después la aseguradora te devuelve lo que corresponde según tu póliza, descontando deducible y coaseguro.
- Útil cuando no hay pago directo disponible
- Requiere facturas y documentación completa
- Te ayudamos a integrar el expediente para el reembolso
Lo que también hay que decir
Cirugía bariátrica y seguros:
lo que casi nadie te explica
La cirugía de obesidad es de los procedimientos con más condiciones en las pólizas mexicanas. Conviene saberlo antes de ilusionarte o de descartarlo.
Exclusiones
Algunas pólizas excluyen por completo la cirugía de obesidad. Otras la cubren solo cuando es de tipo metabólico, es decir, cuando existen enfermedades asociadas.
Requisitos clínicos
Es común que la aseguradora pida un índice de masa corporal mínimo, enfermedades asociadas documentadas o constancia de tratamientos previos. El protocolo de valoración genera justo esa documentación.
Periodos de espera
Muchas pólizas exigen cierta antigüedad antes de cubrir determinados padecimientos. Si tu póliza es reciente, puede que aún no aplique.
Cirugía general, en cambio
Vesícula, hernias y apendicitis suelen estar cubiertas con mucha más frecuencia, sujetas a tu deducible, coaseguro y antigüedad.
Nadie puede decirte si tu cirugía está cubierta sin revisar tu póliza. Quien te lo asegure sin verla te está vendiendo, no informando.
Pago particular
Formas de pago
Si no tienes seguro, o tu póliza no cubre el procedimiento, la cotización se entrega por escrito y desglosada antes de cualquier compromiso.
Transferencia
Transferencia bancaria. Te entregamos los datos y el comprobante correspondiente.
Tarjeta
Tarjeta de crédito o débito.
Efectivo
En el consultorio, con su comprobante.
Para tenerlo a la mano
Qué documentos se suelen pedir
- → Póliza vigente o carátula de la póliza
- → Identificación oficial del asegurado y del titular
- → Formatos propios de la aseguradora, que te ayudamos a llenar
- → Informe médico y estudios, que prepara el equipo
Cada aseguradora tiene sus propios formatos y requisitos. La coordinadora te dice exactamente qué necesita la tuya.
Si vienes del extranjero
También se coordina con seguros internacionales y de viaje. Toda la información para pacientes de Estados Unidos y Canadá está en la sección en inglés.
Dudas frecuentes
Sobre seguros y pagos
¿Aceptan mi seguro?
Sí. Se acepta cualquier seguro de gastos médicos mayores que opere en México, además de seguros internacionales y de viaje. Una coordinadora hace el trámite con tu aseguradora por ti.
¿Mi seguro cubre la cirugía bariátrica?
Depende de tu póliza, no del cirujano. Muchas pólizas en México excluyen la cirugía de obesidad o la cubren solo bajo ciertas condiciones: un índice de masa corporal mínimo, enfermedades asociadas como diabetes, o un periodo de espera desde que contrataste. Por eso la cobertura se verifica antes de que decidas, no después.
¿Qué son el deducible y el coaseguro?
El deducible es la cantidad fija que pagas tú antes de que el seguro empiece a cubrir. El coaseguro es el porcentaje del resto que también te corresponde pagar, normalmente con un tope. Ambos dependen de tu póliza, y la coordinadora te dice cuánto sería en tu caso antes de programar la cirugía.
¿Cuánto tarda la autorización de la aseguradora?
Depende de la aseguradora y del procedimiento. Por eso el trámite empieza desde la valoración, en paralelo a los estudios, y no al final.
¿Qué pasa si la aseguradora rechaza la cirugía?
Revisamos contigo el motivo del rechazo. A veces falta información médica que se puede complementar; otras veces la póliza simplemente no lo cubre. En ese caso sigue existiendo la opción de pago particular, y decides con la información completa.
Es una urgencia. ¿Tengo que esperar la autorización?
No. En una urgencia primero se resuelve lo médico y el trámite con la aseguradora se hace en paralelo. Avisa a tu aseguradora en cuanto puedas, porque muchas pólizas lo piden.
Reseñas de Google
Lo que dicen los pacientes, sin editar
todas de 5 estrellas
“Súper recomendable, un doctor con demasiada experiencia, explica el tema con tanto detalle que te da la confianza que se necesita antes de entrar al quirófano. Gracias por esa empatía, prudencia y monitoreo durante y después de la operación.”
“El Dr. Cárdenas le realizó una cirugía laparoscópica a mi suegra para retirarle la vesícula (la cual ya estaba muy infectada) y su pronta atención ayudó a que no se le complicara y gracias a ese tipo de cirugía ella pronto se ha recuperado. Lo recomendamos ampliamente.”
“Atento y dedicado, muy profesional y puntual, estoy muy satisfecha de la atención recibida y de la rapidez, desde la primera consulta, hasta el procedimiento y finalmente las citas post operatorias. ¡Lo recomiendo mucho!”
Las reseñas aparecen tal como las escribieron los pacientes en Google. No las redactamos, no las editamos y no pagamos por ellas.
Siguiente paso
Revisamos tu póliza
sin compromiso
Mándanos la carátula de tu póliza y el nombre de tu aseguradora. Te decimos qué cubre antes de que decidas nada.