Procedimiento 02 · Cirugía general
Hernia inguinal
Es la hernia más frecuente que existe. El conducto inguinal es un punto naturalmente débil de la pared abdominal, y por ahí puede salir grasa o intestino formando un bulto en el pliegue de la ingle.
La reparación consiste en devolver el contenido a su lugar y reforzar la zona con una malla. No existe faja, ejercicio ni tratamiento que cierre una hernia: el defecto es mecánico y la solución también.
Antes
Defecto con protrusiónDespués
Reforzado con mallaCorte esquemático de la pared abdominal. La malla no cierra el defecto a tensión: refuerza toda la zona débil, que es lo que reduce la recurrencia. Esquema ilustrativo.
- 45–75 minDuración aproximada
- 24 hAlta hospitalaria habitual
- 7–14 díasRegreso a trabajo de oficina
- 4 semanasAntes de cargar peso
Cómo saber si es esto
Señales de hernia inguinal
Un abultamiento en el pliegue de la ingle que aparece al estar de pie, al toser o al cargar, y desaparece al acostarte. En hombres puede descender hacia el escroto. Suele acompañarse de sensación de peso, ardor o jalón que empeora al final del día.
Al principio muchos pacientes pueden meter el bulto con la mano. Ese es exactamente el momento de operar: una hernia reducible es una cirugía programada y sencilla. Una hernia que ya no se mete es una urgencia.
¿Se puede esperar?
Las hernias no se cierran solas y tienden a crecer. En hernias pequeñas y sin síntomas puede vigilarse, pero con una condición: entender las señales de alarma. En hernias sintomáticas, operar de forma programada es siempre mejor que hacerlo de urgencia, porque el riesgo de la cirugía de urgencia es considerablemente mayor.
El procedimiento
Cómo es la cirugía
Ingreso y preparación
Ayuno, colocación de vía, antibiótico profiláctico y valoración del anestesiólogo.
Abordaje
Se define entre laparoscopía y técnica abierta según el tipo de hernia, si es bilateral, si es recidivante y tus antecedentes. Se te explica antes cuál corresponde y por qué.
Reducción del contenido
Se devuelve a la cavidad abdominal la grasa o el asa intestinal que salieron por el defecto.
Colocación de la malla
Se coloca una malla que refuerza toda la región inguinal sin tensión sobre los tejidos. Es lo que ha reducido drásticamente la recurrencia frente a las técnicas antiguas.
Fijación y cierre
Se fija la malla, se verifica que no haya sangrado y se cierran las incisiones.
Recuperación
Se camina el mismo día. El alta suele ser a las 24 horas.
Recuperación
Qué esperar
- Día 0 a 1
Alta
Se camina el mismo día. Molestia local e inflamación en la zona son esperables. Alta habitual a las 24 horas.
- Primera semana
Reposo relativo
Caminatas cortas y frecuentes. Sin cargar peso, sin agacharse a levantar nada. Manejo del estreñimiento para no pujar.
- Día 7 a 14
Revisión y regreso al trabajo
Valoración de heridas. Trabajo de oficina, habitualmente autorizado en este rango.
- Semana 4 a 6
Esfuerzo físico
Se reincorpora el ejercicio y el trabajo con carga de forma progresiva. Este plazo no es negociable: es el tiempo que necesita la reparación para consolidar.
Lo que también hay que decir
Riesgos de la reparación inguinal
Dolor inguinal crónico
La complicación más relevante a largo plazo. Se relaciona con irritación de nervios de la región y se previene con técnica cuidadosa en su identificación y con la elección adecuada de fijación.
Recurrencia
Baja con las técnicas actuales con malla, pero posible. El tabaquismo, el esfuerzo temprano y la tos crónica la favorecen.
Seroma o hematoma
Acumulación de líquido o sangre en la zona operada. Suele resolverse solo; en ocasiones requiere drenaje.
Infección de la herida
Poco frecuente. Se previene con antibiótico profiláctico y cuidado adecuado de las incisiones.
Antes de operarte, acude a urgencias si
El bulto se endureció y ya no se mete, duele intensamente, cambió de color o se acompaña de náusea y vómito. Puede haber intestino estrangulado: es una urgencia quirúrgica que se mide en horas.
Costo
Cuánto cuesta
Los procedimientos de cirugía general parten de $5,000 USD. El precio final depende de la complejidad del caso y del hospital, e incluye honorarios quirúrgicos, hospitalización y la revisión postoperatoria.
Se aceptan seguros de gastos médicos mayores y una coordinadora verifica tu cobertura antes de que decidas. Formas de pago: transferencia, tarjeta y efectivo.
Dudas frecuentes
Sobre la hernia inguinal
¿Se puede curar sin cirugía?
No. Una hernia es un defecto físico en la pared abdominal y no se cierra con ejercicio, faja ni medicamento. La faja puede dar comodidad temporal, pero no repara nada y puede retrasar peligrosamente una cirugía necesaria.
¿La malla se siente o se rechaza?
Las mallas actuales están diseñadas para integrarse al tejido y la gran mayoría de los pacientes no las percibe. El rechazo es muy raro.
¿Puedo hacer ejercicio después?
Sí, todo, incluido levantamiento de pesas, una vez pasado el periodo de consolidación de 4 a 6 semanas y con reincorporación progresiva.
¿Afecta la fertilidad o la función sexual?
Es una preocupación frecuente y la respuesta es que no en circunstancias normales. Las estructuras del cordón espermático se identifican y preservan durante la cirugía.
Tengo hernia de los dos lados. ¿Se operan juntas?
Habitualmente sí, y es una de las situaciones donde la laparoscopía tiene ventaja clara: permite reparar ambos lados en el mismo tiempo quirúrgico y con las mismas incisiones.
Sobre esta página
Escrita y revisada por
Dr. José Andrés Cárdenas Figueroa
Cirujano general y bariatra
Especialidad en Cirugía General por la Universidad de Guadalajara y alta especialidad en Cirugía Gastrointestinal de Mínima Invasión Avanzada por la Universidad Autónoma de Guadalajara. Médico titular en Hospital Vallarta Medical Center y Hospital Punta Mita.
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