Procedimiento 05 · Cirugía general
Cirugía de apéndice
La apendicectomía es una urgencia quirúrgica. El apéndice inflamado no se desinflama con antibiótico en la mayoría de los casos: avanza, y si se rompe, la cirugía y la recuperación cambian por completo.
Si te reconoces en los síntomas de esta página, no agendes una cita: acude a urgencias hoy. Esta página existe para que identifiques el cuadro, no para que lo estudies con calma.
Inflamado
ApendicitisDespués
Apéndice retiradoEl apéndice es una prolongación del inicio del intestino grueso. Retirarlo no tiene consecuencias digestivas. Esquema ilustrativo.
- 30–60 minDuración aproximada
- 24–48 hAlta si no está perforado
- 7–14 díasRegreso a actividades normales
- UrgenciaNo admite espera
Cómo reconocerla
El patrón que delata
a la apendicitis
Lo característico no es dónde duele, sino cómo se mueve el dolor. Empieza alrededor del ombligo, vago y difícil de señalar con un dedo. Unas horas después se instala y se concentra en la parte baja derecha del abdomen, y ahí ya sí se puede señalar con precisión.
Junto a eso: pérdida completa del apetito —es de los signos más constantes—, náusea, a veces vómito, y febrícula que va subiendo. El dolor empeora al caminar, al toser, o cuando el carro pasa un tope.
Por qué el tiempo importa tanto
La apendicitis progresa en horas, no en días. Un apéndice inflamado que se opera a tiempo es una cirugía sencilla con alta en 24 horas. Un apéndice perforado significa peritonitis, lavado de la cavidad, drenaje, antibióticos intravenosos varios días y una recuperación mucho más larga.
Lo que no hay que hacer
No tomes analgésicos fuertes antes de ser valorado: pueden enmascarar el cuadro y retrasar el diagnóstico. No apliques calor. Y no esperes a ver si amanece mejor.
El procedimiento
Cómo es la cirugía
Valoración en urgencias
Exploración física, laboratorios y estudio de imagen —ultrasonido o tomografía— para confirmar el diagnóstico.
Preparación inmediata
Hidratación intravenosa, antibiótico y valoración del anestesiólogo. El tiempo entre el diagnóstico y el quirófano se reduce al mínimo.
Acceso laparoscópico
Tres incisiones de menos de un centímetro. La laparoscopía además permite revisar el resto del abdomen, útil cuando el diagnóstico no era del todo claro.
Extracción del apéndice
Se libera, se secciona su base y se retira dentro de una bolsa para no contaminar la cavidad.
Lavado si hay perforación
Si el apéndice ya se rompió, se lava la cavidad abdominal y puede dejarse un drenaje.
Recuperación
Si no hubo perforación, líquidos el mismo día y alta en 24 a 48 horas. Con perforación, la estancia se prolonga por los antibióticos intravenosos.
Lo que también hay que decir
Riesgos de la apendicectomía
Absceso residual
Más probable cuando el apéndice estaba perforado. Puede requerir drenaje adicional y antibiótico prolongado.
Infección de herida
Poco frecuente por laparoscopía, más probable si hubo contaminación de la cavidad.
Apendicectomía en blanco
En un porcentaje de casos el apéndice resulta no estar inflamado. La laparoscopía permite explorar y buscar la causa real del dolor en el mismo tiempo quirúrgico.
Obstrucción por adherencias
Riesgo tardío de cualquier cirugía abdominal, más bajo con abordaje laparoscópico que con cirugía abierta.
Acude a urgencias ahora si tienes
Dolor que migró del ombligo a la parte baja derecha, pérdida total del apetito, náusea o vómito, febrícula, o dolor que empeora al moverte, toser o brincar. Con este cuadro no se espera a mañana.
Costo
Cuánto cuesta
Los procedimientos de cirugía general parten de $5,000 USD. El precio final depende de la complejidad del caso y del hospital, e incluye honorarios quirúrgicos, hospitalización y la revisión postoperatoria.
Se aceptan seguros de gastos médicos mayores y una coordinadora verifica tu cobertura antes de que decidas. Formas de pago: transferencia, tarjeta y efectivo.
Dudas frecuentes
Sobre la cirugía de apéndice
¿Se puede tratar solo con antibiótico?
En casos muy seleccionados y no complicados existe esa opción, pero una parte importante de esos pacientes termina operándose de todas formas, a veces meses después. La cirugía sigue siendo el tratamiento estándar, y en cuadros complicados no hay alternativa.
¿Para qué sirve el apéndice? ¿Pasa algo si me lo quitan?
Tiene un papel en el tejido inmunológico intestinal, pero vivir sin él no genera ninguna consecuencia digestiva ni inmunológica relevante. No hay dieta ni cuidados especiales después.
Me duele el lado derecho pero no tengo fiebre. ¿Puedo esperar?
La fiebre puede aparecer tarde o no aparecer. Si el dolor migró del ombligo, se te quitó el hambre y empeora al moverte, hay que valorarte hoy aunque no tengas fiebre.
Estoy de visita en Vallarta y creo que es apendicitis. ¿Qué hago?
Acude a urgencias de inmediato. No intentes volar de regreso a casa: la apendicitis avanza en horas y un vuelo puede convertir una cirugía sencilla en una complicada. Se atiende en hospitales privados certificados y se coordina con seguros de viaje.
Sobre esta página
Escrita y revisada por
Dr. José Andrés Cárdenas Figueroa
Cirujano general y bariatra
Especialidad en Cirugía General por la Universidad de Guadalajara y alta especialidad en Cirugía Gastrointestinal de Mínima Invasión Avanzada por la Universidad Autónoma de Guadalajara. Médico titular en Hospital Vallarta Medical Center y Hospital Punta Mita.
Siguiente paso
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